关节病型牛皮癣的症状

　　关节病型牛皮癣又称牛皮癣性关节炎，比较少见。此类牛皮癣常继发于寻常型牛皮癣之后，症状恶化而发生关节改变，或与脓疱型牛皮癣或红皮病型牛皮癣并发。关节病型牛皮癣在出现牛皮癣皮损的同时，还伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和(或)脊柱炎，病程迁延、易复发，晚期可有关节强直，导致残废。该病可发生于任何年龄，高峰年龄为30～50岁，无性别差异，但脊柱受累以男性较多。

　　牛皮癣的症状各种各样，轻重不一。轻则只是在身体局部出现一点点红斑和鳞屑，重则出现全身泛红性红斑及大量银白色鳞屑。然而牛皮癣并不只是累及皮肤，还有一种类型的牛皮癣除了皮肤损伤以外，还伴有关节肿胀疼痛症状，这种情况称为关节病型牛皮癣。

 

　　关节病型牛皮癣的症状：

　　关节表现：关节症状多种多样，除四肢外周关节病变外，部分可累及脊柱。依据临床特点，关节炎分为5种类型，但临床上一种类型可以演变为另一种类型，也可出现几种类型的关节病变并存。

　　① 单关节炎或少关节炎型：此型较常见，占70%，通常只累及1～3个关节，以手、足远端或近端指(趾)关节为主，膝、踝、髋、腕关节亦可受累，分布不对称。因伴发远端和近端指(趾)炎，常伴有指(趾)甲病变。腊肠指(趾)也可见于赖特综合征。本型1/3～1/2的患者可演变为对称性关节炎型，有时和类风湿关节炎难于区别。

　　② 远端指间关节型：此型仅占5%～10%，病变累及远端指间关节，为典型的牛皮癣关节炎，通常与牛皮癣指甲病变相关。

　　③ 残毁性关节型：此型约占5%，虽少见，但较严重，是牛皮癣关节炎关节致残的主要原因，也是本病的特征性表现。易侵犯跖骨、掌骨或指骨，可出现严重的骨溶解。指节常有“套叠”现象及示指短缩畸形，可出现“望远镜手”。病变关节可发生强直。患者发病年龄多在20～30岁，可伴有发热、体重下降及严重而广泛的皮肤病变和骶髂关节炎。

　　④ 对称性多关节炎型：此型约占15%，病变以近端指(趾)间关节为主，可累及远端指(趾)间关节及大关节如腕、肘、膝和踝关节等。有的患者呈对称性分布。受累关节数目较类风湿关节炎少且畸形程度轻，类风湿因子多为阴性。

　　⑤ 脊柱病型：此型约占5%，年龄大的男性多见，以脊柱和骶髂关节病变为主(常为单侧)，下背痛或胸壁痛等症状可缺如或很轻。

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